我国是出生缺陷和残疾高发的国家之一,我省是出生缺陷高发省份之一,每年全省新增出生缺陷患儿约4.6万例,平均每小时出生5个。出生缺陷患儿给国家、家庭带来沉重经济、精神负担。2005年,我国政府决定将9月12日定为“中国预防出生缺陷日”。为宣传普及出生缺陷防治知识,在全社会营造重视和支持出生缺陷防治工作的良好氛围,国家卫生计生委、中国残联决定以“9.12预防出生缺陷日”为契机,在全国范围内开展9月12日—18日出生缺陷预防宣传周活动,活动主题是:防治出生缺陷,关爱患病儿童。
什么是出生缺陷?出生缺陷是孩子在妈妈肚子里还没有生出来就得的各种病和异常的一个总称。得了出生缺陷的孩子或是身体的某些部分,如鼻子、眼睛、心脏等长的和正常孩子不一样,或是某些器官,如鼻子、眼睛、耳朵等功能和正常的孩子不一样。目前,我国监测到的前5位出生缺陷是:先天性心脏病、多指(趾)、唇腭裂、神经管畸形和脑积水。
造成出生缺陷的原因是什么?导致出生缺陷的常见原因有三类。一是母亲在怀孕前和怀孕期间微量营养素不足,如叶酸、碘缺乏等。二是环境致畸因素的影响,如:妇女在怀孕期间感染了风疹、巨细胞等病毒或梅毒螺旋体;接触了汞、铅、苯、农药、x射线等有毒有害物质;使用了某些致畸药物。三是遗传因素,主要是家族中有遗传病史。
出生缺陷发生易集中在五类人:准妈妈年龄在35岁以上者;孕早期受过病毒感染,特别是风疹病毒感染者;孕早期部分微量元素缺乏,特别是碘与叶酸缺乏者;孕早期接触过X射线或苯、铅、汞等有害物质者;孕早期用药未经医生指导者。
怎样才能减少出生缺陷的发生?减少出生缺陷发生,预防是关键,为此世界卫生组织提出了出生缺陷“三级预防”策略:“一级预防”是去除病因—婚前医学检查、孕前优生健康检查、增补叶酸等。由于多数出生缺陷发生在胚胎发育的第三至第八周,许多人发现孕情时(4周以上)已错过预防机会。因此,预防出生缺陷的关键时机在怀孕之前,加强婚检、孕前进行优生遗传咨询、进行致病微生物检查等源头预防尤为重要。 “二级预防”是早发现、早诊断、早防治—孕期进行产前筛查、产前诊断,发现缺陷,及时处理。整个孕期有5次以上产检,通过产检可以筛查出高危孕产妇,及时诊断和治疗,减少患儿出生。如严重先心病在孕期20周可做超声检查查出。“三级预防”是减少痛苦,延长生命——新生儿疾病筛查。给宝宝做筛查越早越好,为新生儿筛查苯丙酮尿症、甲状腺功能减低症、先心病及听力筛查等,尽可能减轻病人痛苦、家庭和社会负担。
婚前医学检查项目包括哪些?婚前医学检查(简称婚检)是一项全面系统的健康检查,对男女青年的健康、婚后健康的夫妻生活及优生有着重要的作用。是减少遗传性疾病、减少生理缺陷的关键,是实现后代优生的重要措施。为了对爱人、家庭、后代和社会负责,打算结婚的青年一定要诚实、坦率、严肃、认真地对待婚前检查。卫生部《婚前保健工作规范》规定必检项目:婚前卫生指导咨询,询问家族及个人病史;体格检查;胸透、血常规、尿常规、梅毒筛查、血转氨酶和乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查,及艾滋病病毒抗体检测。